Tumor complejo intramuscular de antebrazo: a proposito de un caso

Abstract

Introducción: Los tumores de origen adiposo, son los más frecuentes en partes blandas .En ocasiones puede ser un desafío clínico por su gran tamaño, localización profunda y posibilidad de confusión diagnóstica con procesos de naturaleza maligna. Un tipo específico tumoral es el Lipoma Intramuscular. Este puede simular un sarcoma de partes blandas por sus características. Su conocimiento es fundamental para el correcto manejo. Objetivo: El propósito de este reporte es presentar el caso clínico de una mujer ,     62 años ,con diagnostico confirmado de lipoma intramuscular en antebrazo. Se describe presentación clínica, examen físico, diagnósticos diferenciales ,manejo terapéutico y complicación postquirúrgica. Presentación Clínica: Paciente presenta cuadro de dolor persistente en antebrazo izquierdo de  4 meses de evolución. Sin antecedentes de trauma. El examen físico revela aumento de volumen difuso de partes blandas en región proximal cara anterolateral de antebrazo izquierdo. Sin déficit neurológico . Intervención y Resultado: Se estudia paciente inicialmente con radiografía simple de codo , sin destacar lesión ósea destructiva, sólo evidencia aumento de densidad de partes blandas en región descrita. Ecotomografía de partes blandas revela  masa bien delimitada, ovalada y ecogénica de  6.2 x 4.3 cms en el espesor del músculo braquiorradial,  compatible con estirpe lipomatosa. No tolera estudio de imágenes  adicional, por tanto, ingresa paciente para excisión completa de la masa. Biopsia diferida  post operatoria confirma tumor de estirpe adiposa : Lipoma Intramuscular.  Conclusión: El lipoma intramuscular es infrecuente dentro de los tumores de origen adiposo. Su localización, crecimiento, tamaño e infiltración,  pueden llevar a confusión diagnóstica. Si bien se recomienda estudio con resonancia  magnética, en este caso , el paciente no toleró dicho examen , de tal forma el rol de la ecotomografía  de partes blandas es fundamental. Este caso nos muestra que el conocimiento de la existencia del lipoma intramuscular es fundamental para su correcto tratamiento.